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医疗事故病历能修改吗

吴亮律师2025-06-30宁波江北律师

法律分析:
(1)病历书写有严格要求,需客观、真实、准确、及时、完整、规范。正常修改要按程序,发现错误用双线划在错字上,保留原记录且清楚可辨,注明修改时间并由修改人签名。
(2)主观故意修改、隐匿、伪造、篡改或销毁病历资料是违法行为。这破坏了证据的真实性和完整性,会严重干扰医疗事故的公平处理。
(3)患者一方若遇到医疗机构有上述违法修改病历的情况,可主张其承担相应侵权责任。

提醒:
医疗机构应严格依规书写和修改病历,患者若怀疑病历被违规修改,建议咨询专业法律人士进一步分析。
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(一)医疗机构应严格遵守病历书写规范,确保病历客观、真实、准确、及时、完整、规范。医护人员需加强对病历书写重要性的认识,杜绝主观故意修改病历的行为。
(二)若发现病历书写错误,要按照正确的修改程序操作,即用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,注明修改时间并由修改人签名。
(三)患者一方要增强法律意识,若发现医疗机构存在主观故意修改病历的情况,应及时收集证据,通过合法途径主张医疗机构承担侵权责任。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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1.正常情况下,医疗事故病历不能随意改,要客观、真实、准确、及时、完整、规范书写。若要修改,得按规定程序来。

2.发现病历书写有误,用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间并签名。

3.主观故意修改、隐匿、伪造、篡改或销毁病历是违法的。患者可要求医疗机构担责,篡改会影响公平处理,非依规不能擅自改。
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结论:
正常情况下医疗事故相关病历不能随意修改,非依规正常修改外擅自修改属违法行为。
法律解析:
病历需客观、真实、准确、及时、完整、规范书写。发现书写错误时,应按规定用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,注明修改时间并由修改人签名。若主观故意修改、隐匿、伪造、篡改或销毁病历资料,此为违法行为,患者一方可主张医疗机构承担侵权责任,原因是篡改病历破坏了证据真实性和完整性,影响医疗事故公平处理。所以,病历修改必须遵循规定程序,不可随意为之。如果您在医疗事故病历方面遇到了相关问题,或是对病历修改的法律规定还有疑问,欢迎向我或其他专业法律人士咨询。
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医疗事故相关病历正常情况下不能随意修改,需严格依规进行。病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范,即便发现错误需修改,也要按规定程序,用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间并由修改人签名。

主观故意修改、隐匿、伪造、篡改或销毁病历资料是违法行为,患者一方可要求医疗机构承担侵权责任。因为此类行为破坏证据真实性和完整性,影响医疗事故公平处理。
为保证病历规范管理,一是加强医护人员培训,提升对病历重要性的认识和依规书写、修改的能力;二是建立严格监督机制,对病历书写和修改进行定期检查;三是增强患者监督意识,鼓励患者对违规修改病历行为进行举报。

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